什么是烟草依赖 烟草依赖的原因和治疗方法介绍

吸烟可以成瘾。吸烟者随着吸烟时间的延长，“吸烟习惯”的养成，吸烟量与吸烟频度会逐渐增加，“烟瘾”加大。这种“烟瘾”在医学上是一种慢性成瘾性疾病，称为烟草依赖。

烟草依赖常表现为躯体依赖和心理依赖两个方面。躯体依赖表现为，在停止吸烟后，吸烟者将会产生一系列不易忍受的症状和体征，称之为戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高和心率加快等。精神依赖又称心理依赖，俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。烟草依赖者出现戒断症状后若再吸烟，会产生满足和欣快感，躯体和精神趋于松弛和宁静，使戒烟更加困难。

导致烟草依赖的物质是烟草中的尼古丁，故烟草依赖又称“尼古丁依赖”。尼古丁是一种具有精神活性的物质使用后可使部分人产生“欣快”感，并可暂时改善一些个体的工作表现和认知能力、延长注意力集中时间、减轻焦虑和抑郁等不良情绪。但是，尼古丁具有高度成瘾性。

目前能够明显提高长期戒烟率的有效治疗方法包括：戒烟劝诫，戒烟咨询，戒烟热线及药物治疗。对于没有成瘾或者烟草依赖程度较低的吸烟者可以凭毅力自行戒烟。但是，对于烟草依赖程度较高者，则需要更强的戒烟干预，包括进行行为矫正以及使用戒烟药物等。

1、NRT类药物

NRT类药物通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻戒断症状。NRT类药物辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的可能性增加，不同程度地减轻戒烟过程中的不适。

2、盐酸安非他酮

盐酸安非他酮缓释片是一种有效的非尼古丁类戒烟药物，作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体等。对于重度烟草依赖者，联合应用盐酸安非他酮缓释片和NRT类药物，戒烟效果更佳。

3、伐尼克兰

伐尼克兰是一种新型戒烟药物，为尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂。伐尼克兰与尼古丁乙酰胆碱受体结合后，一方面发挥激动剂的作用，刺激脑内释放多巴胺，可缓解戒烟后的戒断症状；另一方面，它的拮抗特性可以阻止尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体结合，减少吸烟的欣快感。

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